Schuppenflechte

Psoriasis (Schuppenflechte) ist eine chronische, nichtinfektiöse Autoimmunerkrankung der Haut unbekannter Ursache. Die häufigsten Symptome sind Abschälen der Haut (einschließlich der Kopfhaut) und das Auftreten von Hautausschlägen. Psoriasis kann pathologische Veränderungen in anderen Organen verursachen: Am häufigsten sind Nägel, Wirbelsäule, Gelenke und Nieren betroffen.

Die Krankheit verursacht beim Patienten schwere psychische Beschwerden; Aufgrund von Mängeln im Aussehen wird es für die Person schwierig, sich an das Team anzupassen und mit Menschen zu kommunizieren. Schwere Formen der Psoriasis können zu einer Behinderung führen. Es ist unmöglich, die Pathologie vollständig zu heilen. Durch die richtige Behandlung können Sie jedoch eine stabile Remission erreichen und Ihre frühere Lebensqualität wiederherstellen.

Was ist Psoriasis?

Das Hauptsymptom der Krankheit ist das Vorhandensein von Psoriasis-Plaques – schuppige rosafarbene Flecken unterschiedlicher Größe, die mit Juckreiz einhergehen. Am häufigsten befinden sie sich auf der Kopfhaut (sie können auch entlang des Haaransatzes, hinter den Ohren vorhanden sein), Ellbogen und Knien und können auch an den Genitalien, am Gesäß, am unteren Rücken und an anderen Körperteilen auftreten. Manchmal erscheinen Plaques auf alten Narben. Die rosa Farbe des Ausschlags ist darauf zurückzuführen, dass sich die Gefäße in den betroffenen Bereichen erweitern.

Psoriasis entsteht aufgrund einer Fehlfunktion des Immunsystems. In jeder Schicht der Epidermis (es gibt insgesamt 5 – basal, stachelig, körnig, glänzend und hornig) befinden sich Keratinozyten (etwa 90 % davon in der gesamten Epidermis). Je nachdem, in welcher Schicht sie sich befinden, erfüllen Keratinozyten unterschiedliche Funktionen (Regeneration, Synthese von Keratin oder anderen Proteinen, Vorbeugung von Hautaustrocknung, Schutz der unteren Hautschichten).

Keratinozyten werden ständig erneuert. Ihre Synthese erfolgt in der Basalschicht. Dann bewegen sie sich höher, wo sie jedes Mal eine neue Funktion erfüllen. Sobald sie das Stratum corneum erreicht haben, verlieren sie ihren Kern und verwandeln sich in Korneozyten (eigentümliche Säckchen, die Keratin enthalten). Jetzt ist ihre Funktion Barriere. Nachdem sie ihr Leben überlebt haben, lösen sich Korneozyten von der Hautoberfläche ab. Keratinozyten leben etwa 2–4 Wochen und werden dann durch neue ersetzt.

Bei Psoriasis beginnen sich Keratinozyten unter dem Einfluss einer Fehlfunktion des Immunsystems viel schneller zu teilen und ihre Lebensdauer verkürzt sich. Es kommt zu einem Peeling, begleitet von einer Entzündung der Epidermis und Dermis.

Psoriasis kann bei Menschen jeden Alters auftreten (insgesamt leiden etwa 4 % der Weltbevölkerung darunter). Allerdings tritt die Erkrankung am häufigsten bei Menschen unter 20 und über 55 Jahren auf. Hellhäutige Menschen leiden häufig an Schuppenflechte; Bei Vertretern der negroiden Rasse wird die Pathologie viel seltener festgestellt.

Ursachen von Psoriasis

Die genauen Ursachen der Psoriasis sind noch nicht geklärt. Am häufigsten gibt es jedoch zwei Theorien über den Ursprung dieser Krankheit:

1. Erbkrankheit – die Neigung zur Entwicklung einer Psoriasis wird vermutlich genetisch vererbt.
2. Eine Folge von Immunstörungen, die durch Infektionen, schlechte Lebensführung, klimatische Bedingungen und schlechte Gewohnheiten verursacht werden.

Referenz! Bei 40 % der Patienten, die an dieser Pathologie litten, litten auch Angehörige an Psoriasis. Auch bei nahen Angehörigen der Patienten kam es häufig zu einer latenten Form der Psoriasis, die sich durch Veränderungen in der Struktur der Kapillaren äußerte.

Am häufigsten sind emotionale Überlastung (in 50 % der Fälle), fokale Infektionen, Stoffwechselstörungen, Diabetes mellitus, Lebererkrankungen und die Einnahme bestimmter Medikamente (am häufigsten Glukokortikosteroide, Betablocker, Lithiumsalze) der „Anstoß“ zur Entwicklung einer Psoriasis.

Es gibt andere Faktoren, die die Krankheit „auslösen“ oder ihre Verschlimmerung hervorrufen:

• Verletzungen, Brüche.
• Erfrierung.
• Sonnenbrand.
• Tabakrauchen.
• Alkoholmissbrauch.
• Fettleibigkeit.
• Schädigung der Haut durch Chemikalien.
• Nahrungsmittelallergien.
• Parasitärer Befall.
• Schwangerschaft und Geburt.
• Andere Hautkrankheiten - Ekzeme, Dermatitis.

Referenz! Es ist absolut bekannt, dass Psoriasis nicht ansteckend ist. Die Entwicklung der Pathologie bei Menschen, deren nahe Verwandte an dieser Krankheit leiden, wird durch eine genetische Veranlagung erklärt. Psoriasis wird nicht von Mensch zu Mensch übertragen.

Arten und Stadien der Psoriasis

Es gibt viele Formen der Psoriasis, einige sind jedoch die häufigsten:

1. Häufige Psoriasis entwickelt sich am häufigsten. Es ist durch juckende Plaques mit schuppiger Oberfläche auf der Haut gekennzeichnet. Außerdem werden bei dieser Form häufig Verfärbungen der Nägel und das Auftreten kleiner weißer Flecken darauf beobachtet. In manchen Fällen (im fortgeschrittenen Stadium) lösen sich die Nägel vom Nagelbett.
2. Psoriasis guttata äußert sich als kleiner Ausschlag, der hauptsächlich auf der Brust und dem Rücken lokalisiert ist. Der Ausschlag wird von Juckreiz an den betroffenen Hautstellen begleitet. Normalerweise verschwinden die Krankheitssymptome nach 4-6 Monaten und treten nicht mehr auf. Der Patient kann jedoch später eine andere Form der Psoriasis entwickeln. Dies geschieht etwa in der Hälfte der Fälle. Psoriasis guttata tritt meist bei Kindern und Jugendlichen auf. Sie entsteht häufig als Folge einer Infektion, am häufigsten nach einer bakteriellen Infektion des Rachens.
3. Reversible Psoriasis Wenn ein Patient gut auf die Behandlung anspricht, ist es manchmal möglich, eine stabile Remission ohne Rückfälle zu erreichen. Rote, nässende Plaques treten nur an einigen Stellen des Körpers, in den Falten, auf und breiten sich nicht weiter aus. Typischerweise treten Ausschläge in der Leistengegend oder unter den Brustdrüsen auf, auch in den Achselhöhlen. Reversible Psoriasis entwickelt sich am häufigsten bei älteren Patienten.
4. Pustelpsoriasis ist eine schwere und gefährliche Form. In einigen Fällen entwickelt es sich schnell und plötzlich. Es ist durch das Auftreten von Blasen mit eitrigem Inhalt an den Fußsohlen und Handflächen gekennzeichnet, dann verdickt sich die betroffene Haut und beginnt sich aktiv abzulösen. Später breitet sich der Ausschlag großflächig aus. In fortgeschrittenen Fällen kann die Haut des gesamten Körpers betroffen sein. Pustelpsoriasis kann für den Patienten lebensbedrohlich sein. Betrifft hauptsächlich Erwachsene.

Psoriasis entwickelt sich in 3 Stadien:

1. Progressiv.
2. Stationär.
3. Regressiv.

Progressive Phase gekennzeichnet durch das Auftreten mehrerer knotiger Ausschläge und deren Ausbreitung auf neue Körperbereiche. Die Plaques nehmen allmählich an Größe zu.

Im stationären Stadium das Auftreten von Hautausschlägen hört auf. Die vorhandenen Plaques nehmen nicht mehr zu, sondern es beginnt ein aktives Peeling auf der gesamten betroffenen Oberfläche.

In einer rückläufigen Phase Plaques werden dichter, ihre Elemente lösen sich auf, das Peeling nimmt ab. Dann bleiben an der Stelle des Ausschlags pigmentlose Flecken zurück.

Referenz! Psoriasis kann auch nach Saisonalität klassifiziert werden: Es gibt Sommer- und Winterformen, entsprechend der Entwicklung der Exazerbationen. Am häufigsten treten Rückfälle im Herbst-Winter-Zeitraum immer noch häufiger auf als im Frühling-Sommer-Zeitraum.

Symptome einer Psoriasis

Symptome einer Psoriasis sind:

• Rosafarbene Ausschläge oder weiße, mit Schuppen bedeckte Flecken.
• Juckreiz in den betroffenen Bereichen.
• Gefäßveränderungen.
• Anzeichen einer Entzündung im betroffenen Gewebe.
• Verschlechterung des Aussehens und Zustands der Nägel.

Referenz! Etwa 1 von 10 Patienten entwickelt als Folge der Psoriasis eine Arthritis. Daher ist es notwendig, die Behandlung so früh wie möglich zu beginnen, um die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern.

Diagnose

Psoriasis hat ein sehr charakteristisches Krankheitsbild, sodass die Diagnose in der Regel nicht schwierig ist. Wenn man die Papeln (Plaques) abkratzt, dann werden 3 Hauptphänomene beobachtet:

1. Stearinfleck – bei leichtem Kratzen verstärkt sich das Peeling und der Ausschlag ähnelt einem zerstoßenen Tropfen Stearin.
2. Terminalfilm – wenn man die Schuppen von der Oberfläche der Plaque entfernt, hat sie eine glänzende, feuchte Oberfläche.
3. Blutiger Tau – kratzt man an der Terminalfolie, bilden sich punktförmige Blutstropfen darauf.

In einigen Fällen wird zur Differenzialdiagnose ein Stück abgestorbene Haut zur Analyse entnommen.

Behandlung von Psoriasis

Das Hauptziel medizinischer Maßnahmen ist nicht die Heilung des Patienten (da dies unmöglich ist), sondern das Erreichen einer stabilen Remission. Es wird eine umfassende Behandlung durchgeführt, deren Plan entsprechend dem Krankheitsverlauf einer bestimmten Person entwickelt wird. Es beinhaltet:

• Lokale medikamentöse Therapie – Salben, Cremes, Shampoos, Aerosole, Lotionen.
• Allgemeine medikamentöse Therapie – Injektionen von Antihistaminika, Beruhigungsmitteln, Vitaminen, Behandlung mit Immunsuppressiva, Zytostatika, Retinoiden, Kortikosteroidhormonen.
• Erhaltungstherapie – dem Patienten wird eine UV-Bestrahlung zusammen mit der Einnahme eines dermatotropen Mittels verschrieben.
• Der Einsatz von Entgiftungsmethoden – die Ernennung von Immunmodulatoren, Verfahren zur Blutreinigung.
• In einigen Fällen die Einnahme nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente.

Werden Begleiterkrankungen diagnostiziert, werden diese ebenfalls behandelt.

Lebensstil mit Psoriasis

Der Patient muss damit rechnen, dass die Behandlung der Erkrankung ein Leben lang anhält. Die Dauer der Remission hängt in vielerlei Hinsicht davon ab. Es ist wichtig, schlechte Gewohnheiten (Rauchen, Alkoholkonsum) aufzugeben. Es ist auch notwendig, eine Diät einzuhalten. Schließen Sie Zitrusfrüchte, Vollmilch, Schokolade, Honig, Eier, Lebensmittel mit rotem Farbstoff (Erdbeeren, Wassermelonen) und andere Lebensmittel, die allergische Reaktionen hervorrufen können, von der Ernährung aus. Es ist außerdem ratsam, scharfe, fettige, frittierte, geräucherte Speisen sowie reichhaltige Fleisch- und Fischbrühen zu meiden. Ausgenommen sind Gewürze: Ketchup, Mayonnaise, Senf usw. Sie sollten die Aufnahme von Zucker und Salz begrenzen. Sie sollten auf Produkte achten, die Ballaststoffe, Omega-Säuren, Vitamine A, E, C, Gruppe B sowie Zink und Kalzium enthalten.

Die folgenden einfachen Maßnahmen helfen, den Zustand zu lindern:

• Weigerung, längere Zeit im Wasser zu bleiben – Sie sollten seltener schwimmen und baden, es wird empfohlen, kurz zu duschen.
• Harte Waschlappen sollten durch einen weichen Schwamm oder ein Baumwolltuch und normale Seife durch ein pH-neutrales Produkt ersetzt werden.
• Nach dem Duschen sollten Sie Ihre Haut nicht abwischen, sondern mit einem Handtuch abtupfen – so vermeiden Sie eine Beschädigung der Plaques und einen verstärkten Juckreiz.
• Nach Wasserbehandlungen muss die Haut mit Creme befeuchtet werden.
• Es ist notwendig, geräumiger, leichter Kleidung aus weichen Naturstoffen den Vorzug zu geben, da der Druck der Kleidungsstücke auf die Haut die Entstehung neuer Hautausschläge hervorrufen kann.
• Der Juckreiz zwingt den Patienten oft zum Kratzen, was zu Verletzungen der Haut führen kann – um neue Schäden zu vermeiden, ist es besser, die Nägel kurz zu schneiden.
• Ein Austrocknen der Haut sollte vermieden werden, daher ist der Verzicht auf Klimaanlagen ebenso vorteilhaft wie die Befeuchtung der Raumluft.
• Obwohl Sonnenbaden bei Psoriasis hilfreich sein kann, kann eine übermäßige Einwirkung von ultraviolettem Licht die Krankheit verschlimmern – Sie sollten Ihren Arzt zu Ihrem Sonnenbad konsultieren.
• Jegliche Gefahr einer Hautreizung sollte vermieden werden.
• Schnitte und Wunden können zu neuen Hautausschlägen führen, daher müssen Sie sich davor schützen.
• Stress ist ein häufiger Auslöser für eine Verschlimmerung der Krankheit, daher ist es notwendig, traumatische Situationen nach Möglichkeit zu vermeiden.
• Es ist notwendig, körperliche Inaktivität (Inaktivität) zu vermeiden – mäßige körperliche Aktivität kommt der Kondition des gesamten Organismus zugute.

Wenn es Ihnen schlechter geht, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, um ein Fortschreiten der Erkrankung in ein schwerwiegenderes Stadium oder das Auftreten von Komplikationen zu verhindern.